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腎盂腎炎患者的用藥

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎盂腎炎通常采取抗感染治療,根據(jù)腎盂腎炎的類(lèi)型不同,具體用藥如下:1、急性腎盂腎炎患者的用藥:急性腎盂腎炎患者若癥狀不是太嚴(yán)重,此時(shí)可考慮口服抗菌素。若患者出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5℃、比較明確的中毒癥狀、肋脊角壓痛比較明顯等情況,此時(shí)要靜脈用藥或肌肉注射抗菌素。此時(shí)可選擇的抗菌素,包括喹諾酮類(lèi)藥物、頭孢菌素類(lèi)的藥物等。急性腎盂腎炎的療程通常是2周,若經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后患者的癥狀仍然沒(méi)有明確好轉(zhuǎn),或患者尿里面的細(xì)菌還陽(yáng)性,此時(shí)需根據(jù)細(xì)菌藥敏再選擇比較強(qiáng)的抗菌素進(jìn)行治療,此時(shí)抗菌素的療程一般要求是4-6周,目的就是徹底治療好急性腎盂腎炎;2、慢性腎盂腎炎患者的用藥:慢性腎盂腎炎的患者同樣也是首選抗菌素,但此時(shí)所選的抗菌素通常是根據(jù)藥敏來(lái)選擇。此外,慢性腎盂腎炎的患者通常要選擇效果較強(qiáng)、毒性小一點(diǎn)的抗菌素。還需要注意通常要求慢性腎盂腎炎的患者盡量聯(lián)用抗菌素,如喹諾酮類(lèi)的抗菌素、頭孢菌素類(lèi)的抗菌素、呋喃妥因、磺胺類(lèi)的藥物聯(lián)用。慢性腎盂腎炎的療程時(shí)間也稍微長(zhǎng)一點(diǎn),通常是2-4周。若效果不好,甚至還要考慮給患者進(jìn)行小劑量、長(zhǎng)療程的抑菌治療。
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