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生完孩子咳嗽漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 王進(jìn) 副主任醫(yī)師
生孩子后咳嗽出現(xiàn)尿液不自主的溢出,主要考慮為壓力性尿失禁。如果是嚴(yán)重的尿失禁患者,建議進(jìn)行尿道中段懸吊帶手術(shù),如果是比較輕微的患者,可以嘗試使用M受體阻斷劑,控制膀胱的過(guò)度活動(dòng)。針對(duì)壓力性尿失禁患者,如果使用M受體阻斷劑后,治療效果還可以,多數(shù)考慮為膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征,即膀胱和尿道肌群的收縮不協(xié)調(diào)。通過(guò)使用藥物,讓肌肉收縮達(dá)到順暢。隨著身體的逐步康復(fù),以及患者的排尿習(xí)慣得到改善,不憋尿、多飲水,一般可以自然緩解。針對(duì)于使用藥物治療后,仍然沒(méi)有效果的患者,特別是在咳嗽、打噴嚏,走路走得過(guò)快,或者是大笑時(shí),出現(xiàn)尿液不自主溢出時(shí),即壓力性尿失禁。相當(dāng)于體內(nèi)控制尿液的閥門(mén)松馳,需要用人工吊帶,加強(qiáng)閥門(mén)的功能,即尿道中段吊帶術(shù)。手術(shù)比較簡(jiǎn)單,在尿道下可以做小切口,將人工的吊帶置入體內(nèi),在患者排尿時(shí),吊帶會(huì)有提升尿道收縮肌肉的作用,大部分患者患者對(duì)手術(shù)的治療效果非常滿意。
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