雙腎積水的患者首先需要明確原因，最常見的原因就是膀胱和尿道、下尿路存在梗阻。最常見于膀胱頸部或者男性的前列腺部位所造成的梗阻，此外還可由于尿道狹窄導致梗阻。首先可以對患者的膀胱殘余尿進行B超檢查，如果患者膀胱殘余尿增多就可確診為下尿路梗阻導致雙腎積水。此類患者的緊急治療是留置導尿管引流膀胱內(nèi)的殘余尿液，使雙腎積水從輸尿管引流到膀胱，并經(jīng)由尿管引流到體外從而緩解雙腎積水的程度。在雙腎積水緩解之后還需要進一步明確其病因，針對病因進行治療。如果是由于女性的或者男性的膀胱頸部梗阻，或者男性的前列腺增生所導致，可采用手術(shù)治療的方式來解除梗阻，恢復患者的下尿路通暢。如果是由于尿道狹窄所導致，可根據(jù)情況采用尿道擴張、尿道狹窄段切除再吻合或者采用激光切開的方式來治療下尿路梗阻。此外還有一種情況就是患者雙側(cè)的輸尿管同時存在梗阻，也可以造成雙腎積水。對于這種情況需要進一步明確雙側(cè)輸尿管梗阻的原因，作為臨時治療手段可以在雙側(cè)輸尿管之內(nèi)留置輸尿管支架管進行引流，明確病因之后根據(jù)病因再進行針對性的治療。