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塵肺病會胸痛嗎

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 鄭正 主任醫(yī)師
40%-60%的塵肺患者會出現(xiàn)針刺樣胸痛,多位于前胸中上部一側(cè)或兩側(cè),與呼吸、體位、勞動無關(guān),常在陰雨天和氣候多變時出現(xiàn),胸痛嚴(yán)重程度與患者塵肺病程度無必然聯(lián)系。肺實質(zhì)和表面臟層胸膜缺乏痛覺感受器,對疼痛刺激通常不敏感,因此肺實質(zhì)即使有嚴(yán)重疾病,也可以無胸痛,但肺周邊組織炎癥累及壁層胸膜或胸壁時均可引起胸痛。 胸痛是一種主觀感受,受患者社會經(jīng)濟(jì)地位、家庭文化、心理等諸多因素影響。除器質(zhì)性疾病有胸痛癥狀外,許多精神性因素也可引起胸痛,如驚恐、焦慮、抑郁等,機(jī)制尚不清楚。有研究證實,長期心理焦慮、抑郁可以降低痛閾。 慢性胸痛原因很多,其嚴(yán)重程度和原因無必然聯(lián)系,因此,對胸痛患者,首先將不嚴(yán)重疾病和嚴(yán)重致命性疾病,如心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞區(qū)別開,主要對胸痛特征進(jìn)行綜合評價,從而決定患者進(jìn)一步檢查和治療。
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