強(qiáng)直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時(shí)易被診斷為其它如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、瑞特氏病、腰椎間盤突出等病癥，原因有以下幾點(diǎn)： 1、對強(qiáng)直性脊柱炎概念不清，誤診原因首先是部分專科醫(yī)生概念陳舊，很多患者被錯誤的診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而加以治療，部分醫(yī)生仍然認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕的中樞型，面對典型病例仍然診斷錯誤； 2、忽略強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，目前通用的強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的臨床指標(biāo)均只包括脊柱癥狀，加之強(qiáng)直性脊柱炎的稱呼，使得人們忽視了強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外的病變，造成許多臨床醫(yī)生在談到強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)只理解為單純脊柱病變，這也是造成強(qiáng)直性脊柱炎高誤診和漏診率的原因之一； 3、過分依賴或者忽視輔助檢查，由于一些臨床醫(yī)生缺乏對強(qiáng)直性脊柱炎臨床特點(diǎn)的認(rèn)識，或只滿足對X線檢查，過分依賴骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，而忽視強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)和體格檢查，因此易造成誤診和漏診。在臨床中也有過度診斷強(qiáng)直性脊柱炎的病害，特別是育齡期的女同志，致密性髂骨炎也會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的改變，但很多醫(yī)生都診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，其實(shí)也是過度診斷的一些因素。