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剖腹產(chǎn)會(huì)大出血嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)和陰道試產(chǎn),在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后都有可能會(huì)發(fā)生大出血。在剖腹產(chǎn)的過程中,伴隨著胎兒、胎盤的娩出,如果子宮收縮欠佳,由于母體需要給胎兒供應(yīng),血流量經(jīng)過胎盤就能夠達(dá)到500-600mL/min,再加上子宮非胎盤附著的其它部位以及切口部位的出血,出血量能夠達(dá)到800-1000mL/min。如果在胎兒、胎盤娩出時(shí)子宮收縮不良,1-2min即可導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)失血性休克。所以出現(xiàn)緊急大量出血時(shí),需要立即給予結(jié)扎止血、促進(jìn)宮縮等相應(yīng)治療。此外,也有一些女性患者本身合并有高危的出血因素,如胎盤粘連、胎盤植入、前置胎盤、胎盤早剝,以及在瘢痕部位的兇險(xiǎn)性前置胎盤。針對(duì)上述一系列易引起出血的疾病,在剖腹產(chǎn)手術(shù)之前,建議給予更嚴(yán)密的觀察以及給予更為嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備全血、血小板、凝血因子等。如果剖腹產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)緊急大出血,應(yīng)給予及時(shí)救治。
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