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糖尿病神經(jīng)源性膀胱診斷標準

參與醫(yī)生

鄭州大學第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
神經(jīng)源性膀胱病因有很多種,如各種原因脊髓的損傷、脊柱裂、帕金森、腦血管意外,包括糖尿病、末梢神經(jīng)的病變,盆腔手術以后導致的盆腔神經(jīng)的損傷等,都會導致神經(jīng)源性膀胱。由于糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)病變,引起神經(jīng)源性膀胱和腦血管意外,如脊髓損傷等引起神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)形式不太一樣。糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)病變,導致的神經(jīng)源性膀胱的診斷標準,主要取決于尿流動力學檢查。無論什么樣類型的神經(jīng)源性膀胱,都取決于尿流動力學標準的檢查,只不過不同的原因?qū)е碌纳窠?jīng)源性膀胱,尿流動力學檢查的指標結(jié)果不太一樣。糖尿病導致的神經(jīng)源性膀胱,主要表現(xiàn)于患者的膀胱的感覺功能減退、缺失或下降,是由于這種感覺本身末梢神經(jīng)病變以后,導致神經(jīng)的敏感度下降,而導致患者的膀胱感覺功能下降。其次是逼尿肌的收縮力下降,甚至是逼尿肌的無收縮,由于末梢神經(jīng)本身病變,導致神經(jīng)纖維的傳導功能下降,而導致膀胱支配膀胱逼尿肌,本身的末梢神經(jīng)受損以后,導致患者的感覺下降,運動功能同時都是下降。臨床上最常見的,比如患者的逼尿肌收縮無力、乏力或無收縮,而且感覺功能也是伴隨下降,同時患者膀胱的順應性明顯增高,這是糖尿病神經(jīng)源性膀胱的主要的診斷標準。
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