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肱骨中部骨折時易損傷哪里

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
肱骨中部骨折后,最容易損傷的是局部的橈神經和肱深動脈。因為肱骨中段的后方是橈神經溝,如果這個位置發(fā)生骨折,骨折斷端移位,易刺激橈神經溝內的橈神經和肱深動脈,使神經功能出現(xiàn)嚴重障礙?;颊邥霈F(xiàn)手腕下垂、手指頭和掌指關節(jié)不能背伸伸直、拇指不能背伸、前臂不能向后旋轉的功能障礙,而且手背的橈側皮膚會感覺減退或感覺完全消失。如果是肱深動脈損傷,有可能造成局部的大量出血,失血量大時,可能會危及生命。一般出現(xiàn)這種損傷,患者均需考慮手術治療,需打開骨折部位,去掉橈神經和血管進行修復。首先解除神經壓迫,如果有神經斷裂,便需手術進行修復,術后還需局部進行固定,以防止骨折再移位,再次傷害神經和血管。術后需加強身體營養(yǎng),口服藥物,如維生素B6、甲鈷胺、彌可保(甲鈷胺注射液)、維生素B12,以營養(yǎng)神經。血管損傷進行修復后,也需觀察其血運,同時應用改善循環(huán)的藥物,必要時定期復查彩超,觀察是否有血栓形成,才能使神經和血管的功能逐漸恢復。
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