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腎上腺腺瘤怎么判斷是有功能還是沒(méi)有功能

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果存在腎上腺的腺瘤,通常判斷其是否存在功能,需要觀察是否存在有臨床表現(xiàn),無(wú)癥狀或無(wú)功能的腺瘤,一般沒(méi)有臨床表現(xiàn),具體判斷方法分析如下:一、臨床表現(xiàn):如果腎上腺腺瘤對(duì)內(nèi)分泌激素產(chǎn)生了影響,根據(jù)影響的激素不同,其出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也不盡相同。1、鹽皮質(zhì)激素異常:患者可能會(huì)出現(xiàn)像高血壓、低血鉀、周期性麻痹等癥狀;2、皮質(zhì)醇異常:也就是糖皮質(zhì)激素的異常,患者會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn),最經(jīng)典的就是滿月臉、水牛背、虎背熊腰、向心性肥胖;3、兒茶酚胺異常:髓質(zhì)問(wèn)題可能會(huì)造成兒茶酚胺的分泌異常,患者最主要的表現(xiàn)是高血壓,而且血壓非常高。二、實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室的檢查也是針對(duì)激素的異常進(jìn)行檢查。1、存在兒茶酚胺異常,通常要進(jìn)行尿和血的兒茶酚胺檢測(cè),以及24小時(shí)尿VMA的檢測(cè);2、存在醛固酮異常,通常要針對(duì)血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行檢查;3、存在皮質(zhì)醇異常,需要進(jìn)行相應(yīng)的皮質(zhì)醇檢查,必要時(shí)應(yīng)用地塞米松的刺激試驗(yàn)明確診斷。
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