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玻璃體出血是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 畢燕龍 主任醫(yī)師

玻璃體出血就是指血液積聚在人的眼球內(nèi),玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管,本身是一個(gè)透明的膠質(zhì)狀物體,里面出現(xiàn)很多血液原因非常簡(jiǎn)單,就是其周?chē)囊暰W(wǎng)膜或脈絡(luò)膜或前面的虹膜出血,導(dǎo)致玻璃體內(nèi)的血液積聚。所以一旦發(fā)生玻璃體積血,要去鑒別一下到底是什么原因?qū)е??;颊咄枰茸鲆粋€(gè)眼部的B超檢查,確定是玻璃體積血,也可以測(cè)量一下周邊的視網(wǎng)膜高度,有沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題。
往往在玻璃體積血的時(shí)候,眼內(nèi)都是血液,很難鑒別,很難看清楚視網(wǎng)膜的位置以及視網(wǎng)膜是否有血管的出血,這時(shí)候只能追問(wèn)病史,比如患者有糖尿病,很有可能是糖尿病新生血管引起的玻璃體出血。如果患者高度近視,有可能是高度近視引起的孔源性的視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致玻璃體的積血。如果患者在出血前,有很明確的一個(gè)外傷史,比如拳頭打傷,出血很有可能是外傷引起的眼內(nèi)周邊血管的破損導(dǎo)致的出血。
一旦發(fā)生玻璃體積血,往往要先進(jìn)行保守治療,先服用止血藥物,讓玻璃體出血能夠快速地吸收。如果持久不吸收,一般要積極地進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的干預(yù)治療。通過(guò)手術(shù)清除玻璃體積血,才能夠看出視網(wǎng)膜上面是否有一個(gè)洞,或者視網(wǎng)膜的血管是否有破損,是否有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)囊恍┭装Y,或視網(wǎng)膜靜脈是否有栓塞等疾病,才能夠一目了然地采用針對(duì)性的方法,進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)治療。

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