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怎么判斷寶寶發(fā)燒是病毒還是細菌感染

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
判斷寶寶發(fā)燒是病毒還是細菌感染所導致,需結合癥狀、體征、必要的實驗室輔助檢查進行以下綜合判斷:一、病毒感染:1、感冒:如果寶寶只是急性、短時間內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)燒且精神狀態(tài)較好,通??紤]是發(fā)生感冒,病毒感染的可能性較大;2、皰疹病毒感染:同時進行體格檢查,如果體格檢查發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔中出現(xiàn)皰疹,則考慮發(fā)生皰疹性咽炎,此時通常為病毒感染所引起。二、細菌感染:如果體格檢查口腔,發(fā)現(xiàn)寶寶的扁桃體腫大且存在化膿,考慮為急性化膿性扁桃體炎,此時通??紤]是細菌感染所引起的可能較大。通常必要時可進行簡單的實驗室輔助檢查,如查手指血以檢查血常規(guī)和C反應蛋白。如果血常規(guī)中提示白細胞顯著增高,以中性粒細胞增高為主,C反應蛋白顯著增高,此時考慮細菌感染的可能性較大。如果血常規(guī)中白細胞正常或降低,以淋巴細胞增高為主且C反應蛋白正常,此時考慮病毒感染的可能性較大。
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