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反酸燒心是胃癌前兆嗎
- 反酸燒心是胃癌前兆嗎
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師
反酸燒心是胃食管反流病最常見癥狀,與胃癌前兆沒有必然聯(lián)系。胃食管反流病最常見原因有:
1、某些激素方面,如膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性肽等。攝入高脂肪巧克力等,某些藥物如鈣拮抗劑、地西泮等,腹內(nèi)壓增高方面,如妊娠 腹水、嘔吐、負重勞動等,以及胃內(nèi)壓增高與胃擴張,胃排空延遲等,均可導(dǎo)致食管下括約肌壓力相對降低而導(dǎo)致胃食管反流;
2、食管蠕動異常,食管裂孔疝可引起食管反流,并降低食管對酸的清除,導(dǎo)致胃食管反流疾??;
3、長期吸煙、飲酒、抑郁可引起食管黏膜屏障作用下降,從而引起反流性食管炎。胃癌前兆分為癌前疾病和癌前病變,癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險性,包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎。癌前病變是指易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化,包括腸型化生,有小腸型和大腸型化生。大腸型化生又稱不完全腸化,其腸化細胞不含亮氨酸、氨基肽酶和堿性磷酸酶,被吸收的致癌物質(zhì)易于在細胞內(nèi)積聚,導(dǎo)致細胞異型增生,發(fā)生癌變;
4、異型增生,胃黏膜腺管結(jié)構(gòu)及上皮細胞失去正常狀態(tài),出現(xiàn)異型性改變,組織學(xué)上介于良惡性之間。對于反酸燒心癥狀,首先考慮的是引起胃食管反流的良性因素,而對于一些有胃癌的高危因素的病人,比如既往有消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃手術(shù)史,或者有胃癌家族史及年齡偏大,又經(jīng)常進食高鹽、腌制食物等等,需要進一步做食道和胃的內(nèi)鏡檢查。
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