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腺肌癥上曼月樂(lè)環(huán)可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
曼月樂(lè)是目前一種很常用的宮內(nèi)放置的孕激素避孕系統(tǒng),這種宮內(nèi)避孕系統(tǒng)可以治療很多的疾病,其中有一個(gè)就是子宮腺肌癥,每天定量的在宮腔內(nèi)釋放一定孕激素,對(duì)于一部分的子宮腺肌癥病人可以起到緩解痛經(jīng),月經(jīng)量增多以及出血的問(wèn)題,同時(shí)也可以預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
但是否適合應(yīng)用,要到婦科門(mén)診就診給予婦科的B超檢查,甚至核磁共振的檢查,同時(shí)還有腫瘤標(biāo)志物的檢查。腫瘤標(biāo)志物主要是CA125,需要醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估,如果這時(shí)候的子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮過(guò)大,宮腔過(guò)深,放置后會(huì)導(dǎo)致脫落,脫落率還是很高,所以要這種病人要在放置前給予GnRH-a的治療,使子宮縮小以后再進(jìn)行曼月樂(lè)的放置。過(guò)大的子宮腺肌瘤需要先進(jìn)行手術(shù)切除子宮腺肌瘤,再給予GnRH-a的治療,然后再放置曼月樂(lè),這樣效果比較好。所以曼月樂(lè)環(huán)雖然比較簡(jiǎn)單方便,但并不適合于所有的病人,所以需要醫(yī)生的評(píng)估,而在評(píng)估以后聽(tīng)醫(yī)生的建議和處理。
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