路易體癡呆的治療，如果單純考慮改善認(rèn)知，目前療效比較肯定的是膽堿酯酶抑制劑，尤其是中樞性膽堿酯酶抑制劑，可以作為首選藥物應(yīng)用。中樞性膽堿酯酶抑制劑，臨床應(yīng)用最多的就是多奈哌齊，但是當(dāng)膽堿酯酶抑制劑對(duì)精神癥狀沒(méi)有效果時(shí)，這時(shí)可謹(jǐn)慎選擇用非典型性抗精神病類(lèi)藥物，比如奧氮平、喹硫平類(lèi)藥物。 需要注意，對(duì)于路易體癡呆的患者，一般禁忌用經(jīng)典的抗精神病類(lèi)藥物，比如氟哌啶醇和硫利達(dá)嗪，以及安定類(lèi)藥物。因?yàn)檫@一類(lèi)藥物會(huì)加重患者的運(yùn)動(dòng)障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的肌張力增高。重癥可以出現(xiàn)抗精神病藥物惡性綜合征，一旦出現(xiàn)抗精神病藥物惡性綜合征，往往會(huì)危及到患者的生命。 所以對(duì)于路易體癡呆的治療，在應(yīng)用藥物上需要謹(jǐn)慎選擇。另外，路易體癡呆患者可以選擇美多芭小劑量的試用，但是治療效果一般沒(méi)有原發(fā)性帕金森病美多芭的反應(yīng)效果好。