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新生兒急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 陳彥香 主任醫(yī)師
新生兒呼吸窘迫綜合征屬于新生兒的危重癥,如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,其預(yù)后較佳。因為目前臨床上治療新生兒呼吸窘迫綜合征的技術(shù)均較為成熟,其治療的關(guān)鍵在于早期識別。如果新生兒呼吸窘迫綜合征于早期識別,并給予呼吸支持與肺泡表面活性物質(zhì)的替代治療,一般患兒出生72小時之后,其癥狀均會逐漸緩解。除非患兒伴有基因缺陷等特殊情況,比如患兒體內(nèi)產(chǎn)生肺泡表面活性物質(zhì)的基因出現(xiàn)問題,導(dǎo)致自身不能產(chǎn)生肺泡表面活性物質(zhì),所以需要終身進(jìn)行替代治療,但終身進(jìn)行替代治療在臨床上并不現(xiàn)實,因為替代治療的藥物價格均非常昂貴,此類先天伴有基因問題的患兒,其預(yù)后一般不佳。如果新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)現(xiàn)時間較晚,或者發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征之后,無較為有效的治療技術(shù)進(jìn)行支撐,則患兒可出現(xiàn)頑固的、持續(xù)的低氧血癥,并會造成各個臟器功能的損傷,甚至衰竭,此類患兒的預(yù)后往往不佳。對于臨床醫(yī)生而言,大部分新生兒呼吸窘迫綜合征如果能夠得到早期的識別、診斷、治療,其預(yù)后較佳。目前預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征的較佳措施,即發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)的可能時,應(yīng)于嬰幼兒出生前在產(chǎn)科對孕婦應(yīng)用激素治療,應(yīng)用激素治療之后,一般嬰幼兒在出生后出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征較為少見。
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