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十二指腸梗阻最佳治療方法

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
十二指腸梗阻最佳的治療方法就是胃腸減壓。因為十二腸梗阻,胃通過幽門管進入十二指腸的通路中斷,所以就會出現明顯的胃擴張,病人可以出現明顯的嘔吐,并且嘔吐量非常大,可以吐出隔夜的熟食,就是昨天吃的東西,今天被吐出來。如果是梗阻在球部,病人膽汁和胰液就從直腸、幽門管回不到胃來,所以吐的胃內容物就不含膽汁,不含有苦味。最佳治療除了胃腸減壓以外,也可以補液,需要使用水、電解質,保證酸堿平衡、加強營養(yǎng)。因為十二指腸梗阻可能是一個相對治療時間比較長的疾病,要加強營養(yǎng)來糾正水電酸堿平衡。同時從胃腸減壓就可以把大量的胃液體給吸出來,使胃得到充分的休息,讓梗阻近端的氣體和液體給吸出來以后,病人就可以感到明顯的舒服,沒有明顯的腹脹感覺。但是最佳的治療方法可能還是要針對病因進行手術治療,比如十二指腸梗阻是因為腫瘤引起,可能需要做胰腺切除,把腫瘤部位切除,然后再把胃、膽管和胰腺和空腸再連接起來。如果梗阻是良性,也可以用內支架的治療,通過胃鏡、通過內支架,把梗阻部位撐起來,使胃腸的液體再排到空腸里去。
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