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癲癇怎么正確用藥

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 蔡英麗 副主任醫(yī)師
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的急癥,癲癇治療需要正規(guī)的規(guī)范治療,首先提醒患者朋友們,癲癇的治療一定要到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。下面介紹一下癲癇用藥的選擇原則: 1、傳統(tǒng)的觀念是癲癇用藥的治療要根據(jù)發(fā)作次數(shù),但是目前對(duì)于癲癇治療的考慮,一旦癲癇疾病診斷,可以考慮藥物性治療。對(duì)于半年以上才發(fā)作1次的癲癇患者到底需不需要藥物治療,采用和患者協(xié)商的原則,爭(zhēng)取患者的意見,也可以選擇藥物治療,也可以選擇臨床觀察; 2、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇不同藥物進(jìn)行治療,全面發(fā)作和局部發(fā)作,選擇藥物不同,全面發(fā)作更多選擇丙戊酸鈉,部分發(fā)作更多選擇是卡馬西平; 3、癲癇藥物選擇以單藥為主,如果單藥能控制癲癇發(fā)作,不主張聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)槁?lián)合應(yīng)用藥物不僅不能提高藥物控制癲癇的治療水平,同時(shí)還會(huì)增加副作用發(fā)生; 4、癲癇藥物治療要有持續(xù)性,包括癲癇停止發(fā)作1年以上,才考慮癲癇藥物減量的問(wèn)題。無(wú)論是癲癇恢復(fù)到什么情況,一定要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行減停,癲癇藥物不能隨意、任意自己主觀的停藥,停止抗癲癇治療; 5、癲癇藥物的治療要從小劑量開始逐漸增加,既可以控制癲癇發(fā)作,又把副作用控制最小,即癲癇藥物最佳劑量并不是量越大越好,也并不是量越小越好。
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