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繼發(fā)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
- 繼發(fā)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 余美春 副主任醫(yī)師
繼發(fā)性腎小球腎炎是指全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腎臟損害,除了系統(tǒng)性疾病的原發(fā)病表現(xiàn),還可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,伴或者不伴腎功能受損,常見的繼發(fā)因素有糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、干燥綜合征等,以及副蛋白血癥的腎損害、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性、輕鏈或者重鏈沉積病、冷球蛋白血癥等,還有感染性疾病,比如乙型肝炎病毒的感染、丙型肝炎病毒的感染、艾滋病、流行性出血熱以及梅毒等。惡性腫瘤比如白血病、淋巴瘤以及其它實(shí)體腫瘤等,均可導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球疾病。
不同原發(fā)病的臨床表現(xiàn)各異,比如大多糖尿病腎病患者具有長期的糖尿病病史,有其它器官受損的證據(jù),比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍血管病變等。尿檢以蛋白尿?yàn)橹?,早期可能是微量的蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿,血尿較少或者沒有,腎臟病理典型的表現(xiàn)為腎小球系膜機(jī)制的重度增生,形成結(jié)節(jié)狀硬化,稱為Kw結(jié)節(jié)。
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