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慢性腎臟病Ⅱ期是什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
慢性腎臟?、蚱谑侵嘎阅I臟病的人群,腎功能處在1級,GFR,也就是腎小球的濾過率在60-89ml/min,提示有一個腎功能的輕度的受損。慢性腎臟?、蚱冢娪诙喾N慢性腎臟疾病,比如常見的慢性腎小球腎炎,有血尿、蛋白尿,同時出現(xiàn)了血肌酐的輕度增高、肌酐清除率的輕度下降。還有比較常見的如高血壓腎損害,高血壓病史比較久,出現(xiàn)了夜尿增多、腎小球?yàn)V過率輕度的下降,或者是糖尿病腎病,出現(xiàn)了少量的蛋白尿、血肌酐輕度的升高、肌酐清除率的輕度下降?;蛘呤嵌嗄夷I的人群,出現(xiàn)了血壓高,伴有血肌酐的輕度的增高,這個時候都稱為慢性心臟病的Ⅱ期。對于慢性腎臟?、蚱诘娜巳?,首先了解慢性腎臟病的原發(fā)病,針對性地給予治療。比如慢性腎小球腎炎的人,處在慢性腎臟病的Ⅱ期,一方面可以充分地選用RAAS阻滯劑,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體阻斷劑)控制血壓。如果蛋白尿比較多,可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,這樣可以控制血壓,減少蛋白尿,延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個高血壓腎臟疾病,充分使用RAAS阻滯劑控制血壓。對于糖尿病腎病的人,控制血壓、控制蛋白尿、降血脂,可以延緩腎臟病的進(jìn)展。
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