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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂該怎么治

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是一系列疾病,包括咀嚼肌功能紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位,以及關(guān)節(jié)的器質(zhì)性病變、關(guān)節(jié)盤穿孔、骨關(guān)節(jié)炎等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病大部分都采用對(duì)癥治療,如張嘴困難、疼痛、彈響、臉歪、下巴后縮等,通常按照保守治療、有創(chuàng)治療到開放性手術(shù)的流程?;颊咂綍r(shí)注意不要大張嘴、咬硬東西、進(jìn)食涼食,也不要偏側(cè)咀嚼,建議用兩側(cè)牙吃東西。疼痛明顯時(shí)可以理療熱敷或口服非甾體類抗炎藥,關(guān)節(jié)區(qū)域涂抹扶他林等,有彈響時(shí)可以用頜墊,張不開嘴時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重患者保守治療無效,可能需要做關(guān)節(jié)手術(shù),如關(guān)節(jié)替換,否則無法控制疼痛。另外,臉歪、下巴后縮等即使做關(guān)節(jié)盤錨固手術(shù)控制關(guān)節(jié)癥狀后,但臉型因已經(jīng)改變而不可逆轉(zhuǎn),這時(shí)可能要通過正頜手術(shù)、頦成形手術(shù)、輪廓修整等一系列整形手術(shù)改變外形。
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