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間接膽紅素15是乙肝嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
間接膽紅素15μmol/L僅代表可能有膽紅素代謝異常,但不一定是乙肝。間接膽紅素是膽紅素代謝中一項(xiàng)檢查結(jié)果,其數(shù)值為15μmol/L。乙肝是膽紅素代謝異常其中的一個(gè)原因,所以與乙肝不一定有關(guān)。不同的實(shí)驗(yàn)室,檢測(cè)方法不同,間接膽紅素的正常值亦有不同,但基本為14μmol/L,而間接膽紅素15μmol/L略高,并沒(méi)有太大問(wèn)題,需要結(jié)合其它檢測(cè)結(jié)果評(píng)判其原因。因?yàn)槟懠t素代謝異??梢杂奢^多原因造成,如溶血,可以是肝細(xì)胞損傷,亦可以是膽道阻塞后引起膽紅素增高。判斷病人有無(wú)乙肝,通常需做兩項(xiàng)檢查,第一項(xiàng)要做乙肝五項(xiàng)檢查,分為定性檢查、定量檢查。如果病人不知道曾是否感染過(guò)乙肝病毒,可以先做定性檢查,相對(duì)較便宜,觀察其加減號(hào)。如果表面抗原陽(yáng)性,則需要進(jìn)一步檢查,如果第二項(xiàng)陽(yáng)性(為乙肝表面抗體),則代表有乙肝病毒保護(hù)性抗體存在,所以病人可以先做乙肝五項(xiàng)定性。如果表面發(fā)生陽(yáng)性,則需要進(jìn)一步做乙肝五項(xiàng)定量檢查,且需要做HBV-DNA即乙肝核酸(乙肝病毒的脫氧核糖核酸)檢測(cè),從而查看有無(wú)病毒復(fù)制,只要陽(yáng)性則代表乙肝病毒復(fù)制。同時(shí)如果表面抗原陽(yáng)性,乙肝病毒有復(fù)制,需要到??聘腥靖尾】谱鲞M(jìn)一步檢查,從而查看肝功能是否正常。建議做B超、CT和核磁(核磁共振),從而觀察有無(wú)慢性肝炎、肝硬化,甚至更嚴(yán)重的表現(xiàn),包括肝癌、肝硬化失代償?shù)取?
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