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腦垂體高是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
腦垂體高是指垂體的體積超過了正常大小。垂體是位于蝶鞍內(nèi),在垂體窩里,在一個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)內(nèi)。如果垂體的大小出現(xiàn)了異常,通過蝶鞍或者垂體核磁,可以看到鞍底有可能會(huì)下陷,也就是垂體超過了鞍底水平,另外垂體上緣也可能會(huì)飽滿、上凸。在垂體上方,有視神經(jīng)交叉通過,這時(shí)有可能視交叉,就會(huì)出現(xiàn)被上抬,或者受壓的影像。當(dāng)看到上述影像學(xué)特點(diǎn)時(shí),要懷疑是否垂體形態(tài)出現(xiàn)了問題,如垂體大小過大。一般引起垂體大小增大的原因,可以是垂體瘤,也就是垂體里面增加了一塊組織,由于這塊組織的存在,造成垂體比原來大,大了以后在影像學(xué)上會(huì)有一定的表現(xiàn)。此外對(duì)于垂體功能,可能也會(huì)影響。另一方面,如果垂體有炎癥,比如淋巴細(xì)胞性垂體炎,也有可能表現(xiàn)為垂體的彌漫性增大。無論是由于垂體瘤,還是垂體炎癥所造成的垂體體積增大,都可能會(huì)對(duì)垂體功能有影響。當(dāng)看到垂體形態(tài)發(fā)生異常時(shí),一定不要忘記評(píng)估垂體功能,垂體功能分為垂體前葉和后葉功能。當(dāng)看到垂體形態(tài)異常,通常需要評(píng)估患者尿量、電解質(zhì)情況,評(píng)估甲狀腺功能、性腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能、生長(zhǎng)激素水平,以及泌乳素水平等多方面,來進(jìn)行垂體激素檢查,從而做出正確的判斷。
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