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想排便的時(shí)候?yàn)槭裁炊亲犹?/span>
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
臨床患者想排便時(shí)出現(xiàn)腹疼,主要見于以下幾種情況:1、腸道腫瘤:在診斷前,需明確在排便腹疼前,是否有排便次數(shù)、排便性狀、排便量、排便習(xí)慣等方面的變化,是否有便血。如果在腹疼前,已經(jīng)出現(xiàn)了2-3個(gè)月大便變細(xì)、大便次數(shù)紊亂以及便血狀況,一定要警惕有無腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),尤其是45歲以上的人群。腸道如果生長(zhǎng)腫瘤后,會(huì)引起腸腔內(nèi)狹窄,大便經(jīng)過狹窄段時(shí),會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)疼痛癥狀;2、腸道合并消化不良:在診斷前,需明確排便時(shí)的疼痛是否是慢性過程。需查看患者的臨床癥狀,部分患者排便時(shí)出現(xiàn)腹疼,同時(shí)合并稀大便,且大便不成形、排氣增多等情況。這類患者如果是長(zhǎng)期服用大量蛋白質(zhì)類食物的肥胖人群,并經(jīng)常喝酒,則可能和腸道合并消化不良癥狀有關(guān);3、腸道功能性疾?。河址Q為腸易激綜合征,可以出現(xiàn)與排便相關(guān)的腹痛,部分患者可能表現(xiàn)為腹瀉或便秘。綜上,臨床上醫(yī)生需要根據(jù)患者出現(xiàn)癥狀后,是否有異常排便現(xiàn)象,以及根據(jù)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間進(jìn)行綜合判斷。對(duì)部分判斷不準(zhǔn)確的病情,也可以要求患者先進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,在除外器質(zhì)性疾病后,再針對(duì)性地根據(jù)上述不同類型的疾病進(jìn)行藥物治療。
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