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產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果產(chǎn)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)漏尿的情況,通??紤]是壓力性尿失禁,對(duì)于這種情況,處理方式包括行為治療、藥物治療,還有手術(shù)治療,具體如下:1、行為治療:行為治療方面最重要的是要做到兩點(diǎn),分別是控制體重和進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練??刂企w重是因?yàn)樵趹言羞^程當(dāng)中,孕婦一般相對(duì)比較肥胖,而肥胖是壓力性尿失禁發(fā)病的明確病因,通過控制體重,就能夠減輕壓力性尿失禁癥狀。還有就是盆底肌肉的訓(xùn)練,通過自主、反復(fù)進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,能夠改善盆底肌肉的支持作用,增加尿道閉合壓力。目前推薦的方式就是收縮肛門訓(xùn)練,通常收縮肛門2-6秒,然后放松2-6秒,如此反復(fù),10-15次為一組,每天行3-8組,堅(jiān)持八周以上。同時(shí)結(jié)合其他的治療,像骶神經(jīng)調(diào)節(jié)、生物反饋治療以及電刺激、磁刺激等治療來(lái)共同改善壓力性尿失禁的癥狀;2、藥物治療:目前在藥物治療壓力性尿失禁的機(jī)制上,都是通過增加尿道閉合壓力,來(lái)改善壓力性尿失禁的發(fā)生,推薦的是度洛西汀,其他還可以選擇的藥物包括雌激素以及α受體激動(dòng)劑;3、手術(shù)治療:如果出現(xiàn)嚴(yán)重尿失禁,而且經(jīng)過行為治療和藥物治療后依然無(wú)法得到緩解,此時(shí)需考慮行手術(shù)治療,目前推薦的手術(shù)是尿道中段的懸吊手術(shù)。
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