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卵圓孔未閉2mm用手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
卵圓孔未閉指房間隔中存在一個(gè)孔道,孔道存在于胎兒期,使右心血液直接流向左心。隨著出生之后,左心壓力會(huì)明顯升高,使卵圓孔關(guān)閉,通常1年以內(nèi)卵圓孔就完全閉合。如果1年以后卵圓孔還沒有閉合,稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉2mm,通常對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)影響不大,根據(jù)患者是否長期頭痛以及發(fā)泡試驗(yàn)是否陽性,來進(jìn)行綜合判斷。如果經(jīng)常頭痛或者發(fā)泡試驗(yàn)陽性,建議積極手術(shù)治療,因?yàn)槁褕A孔未閉存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下右心的靜脈血回流到右心之后必須通過肺循環(huán),變成動(dòng)脈血才能到左心。靜脈血相對(duì)流速較慢,可能存在微血栓,微血栓到達(dá)肺循環(huán)之后就會(huì)被過濾掉,然后變成純凈動(dòng)脈血。但如果卵圓孔未閉,右心房和左心房之間存在孔道,右心來源靜脈血中的微栓子,可能會(huì)通過未閉的卵圓孔直接到達(dá)左心,隨著血流就會(huì)流向大腦,產(chǎn)生不明原因的頭痛等。所以對(duì)于卵圓孔未閉的患者,如果出現(xiàn)不明原因的頭痛或者發(fā)泡試驗(yàn)陽性,建議患者進(jìn)行卵圓孔未閉的封堵手術(shù)治療。這種手術(shù)屬于介入性微創(chuàng)手術(shù),效果較好,恢復(fù)比較快。
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