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腦瘤破裂出血能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦瘤破裂出血在臨床并不是非常常見的一種情況,需明確是腦瘤破裂出血還是腦動脈瘤破裂出血,動脈瘤不是腦腫瘤,但很多患者常把兩個名字混為一談。腦瘤破裂出血也稱為腦腫瘤卒中,對于常見的腦瘤出血,良性的病變可以見于垂體瘤,偶爾可以見于一些腦膜瘤卒中。另外一些腦瘤是惡性腫瘤,如腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等,發(fā)生瘤內(nèi)出血的可能性相對比較高。而無論是何種原因的腦瘤引起的出血,都可以通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除腫瘤,盡可能改善患者神經(jīng)功能障礙。對于良性的腦腫瘤出血,通過手術(shù)方式切除腫瘤之后,患者可以實現(xiàn)治愈。對于惡性腫瘤合并的出血,在將腫瘤全切之后,甚至把腫瘤周圍的出血也徹底清除之后,腫瘤仍然有可能復(fù)發(fā),并且一些復(fù)發(fā)的腫瘤也可以再次出現(xiàn)出血,所以對于惡性腦腫瘤破裂引起的出血難以徹底根治。而對于一些腦動脈瘤引起的出血,需根據(jù)動脈瘤的部位、大小、形態(tài)、患者的功能狀態(tài),決定采取介入手術(shù)治療,還是采取開顱動脈瘤夾閉。腦動脈瘤破裂出血總體預(yù)后不是十分理想,大概1/3的患者難以存活,有1/3的患者可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,并且可能會影響日常生活和工作。而另外1/3左右的患者,可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)。所以應(yīng)區(qū)分到底是腦瘤出血,還是腦動脈瘤出血,因為這兩類疾病治療方法不同,患者的總體預(yù)后也存在明顯差異。
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