腹溝直疝和斜疝本質(zhì)上的區(qū)別，是突出的途徑和路徑不同，但它們都在腹股溝區(qū)。具體如下：1、直疝：突出的途徑，即疝囊口，實(shí)際在直疝三角，又稱為Hesselbach三角，直疝三角的3個(gè)邊是腹直肌的外側(cè)緣、腹股溝韌帶以及腹壁下動(dòng)脈。腹橫筋膜相對(duì)比較薄弱，疝內(nèi)容物會(huì)從此處突出，老年人相對(duì)比較常見，因?yàn)榧∪馑沙?、腹壁薄弱，可出現(xiàn)腹股溝直疝；2、腹股溝斜疝：突出途徑是通過腹股溝內(nèi)環(huán)口、腹股溝管、外環(huán)口到陰囊的途徑突出。所以斜疝、直疝突出途徑不同，一個(gè)在腹部下內(nèi)側(cè)的直疝，另一個(gè)腹壁下外側(cè)突出，這是本質(zhì)上的區(qū)別。在臨床鑒別過程中，可通過把疝囊還納回腹腔，壓住髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)上2cm的位置，此處為斜疝突出的內(nèi)環(huán)口，讓病人站立后咳嗽的情況下，若疝囊沒有再出來，代表了這個(gè)疝是通過腹股溝內(nèi)環(huán)口出來，代表它是斜疝。在術(shù)中，可以根據(jù)腹部下動(dòng)脈和疝環(huán)的位置關(guān)系，進(jìn)一步鑒別直疝和斜疝。