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高血壓中醫(yī)如何辨證

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 盧瑞麗 主任中醫(yī)師
高血壓屬中醫(yī)眩暈的范疇。眩暈為臨床常見(jiàn)的病證,多見(jiàn)于中老年人由氣血虧虛、腎精不足,而導(dǎo)致腦髓空虛、清竅失養(yǎng)?;蚋侮?yáng)上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動(dòng)清竅,發(fā)生眩暈。辨證要點(diǎn)有以下幾點(diǎn): 1、辨臟腑:眩暈部位雖然在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切; 2、辨虛實(shí):眩暈與虛證居多,夾痰夾火亦有兼之,一般新病多實(shí)、久病多虛、體壯者多實(shí)、體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹者多實(shí),體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛。發(fā)作期多實(shí),緩解期多虛; 3、辨體質(zhì):面白而肥者多為氣虛多痰,面黑而瘦者多為氣虛有火; 4、主要辨標(biāo)本:眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo),臨床常分為肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、瘀血阻竅、氣血虧虛、肝腎陰虛。
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