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腦膠質(zhì)瘤放療會(huì)有哪些副作用

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 申文江 主任醫(yī)師
腦膠質(zhì)瘤的放射治療也非常必要,因?yàn)樗械哪X腫瘤手術(shù)都不可能達(dá)到根治,所以手術(shù)以后必須補(bǔ)充放射治療。腦膠質(zhì)瘤分為兩大類,一類是低級別的腦膠質(zhì)瘤,此類如果是Ⅰ級,即毛細(xì)胞性的膠質(zhì)瘤,通過手術(shù)可切除干凈,術(shù)后不必做放療;Ⅱ級的患者可能需要放療;對于Ⅲ、Ⅳ級的腦膠質(zhì)瘤,屬于高級別的腦膠質(zhì)瘤,也是惡性的腫瘤,必須術(shù)后放療。 由于膠質(zhì)瘤患者顱內(nèi)具有占位病變,患者本身就會(huì)有顱內(nèi)壓的增高,顱內(nèi)壓增高以后就會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐。如果腫瘤影響正常的神經(jīng)組織,比如視路,即患者從眼睛到大腦的枕葉的視中樞,患者就會(huì)出現(xiàn)視力減退、視野缺損等。放療本身也會(huì)使腦組織水腫,增加顱內(nèi)壓的升高,所以患者的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐,全身不適就會(huì)加重,因此在腦膠質(zhì)瘤放療前3天需要預(yù)處理,一般是降顱壓的處理。 目前降顱壓以使用甘露醇或激素,或者是兩種同時(shí)使用?;颊咴陂_始治療的時(shí)候比較舒服,顱壓不再升高,顱壓升高的時(shí)候,神經(jīng)外科可能要進(jìn)行腦積液引流,從體內(nèi)和體外把腦積液引到腹腔。另外,為了減低顱內(nèi)壓,同時(shí)也預(yù)防和治療放射治療引起的顱內(nèi)壓升高的癥狀,可以使用腫瘤新生血管抑制劑類的藥物,此類藥物具有很好的對抗顱內(nèi)壓增高的作用,可以使患者癥狀很快緩解,而感到舒適。藥物可以推遲腫瘤進(jìn)展的時(shí)間,但是不會(huì)影響腫瘤的生存期,所以通過以上方法,可以預(yù)防和治療放射治療引起的顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致的損傷。
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