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乳腺癌小腫瘤淋巴結(jié)陰性患者的預(yù)后

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌小腫瘤并且腋窩淋巴陰性的預(yù)后,患者10年的生存率,從文獻(xiàn)中判斷已經(jīng)高于90%,是一類較好的預(yù)后。小腫瘤通常指的是T1,包塊最大徑<2cm,如果腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,乳腺癌預(yù)后的兩大危險(xiǎn)因素都沒(méi)有。影響乳腺癌小腫瘤或者腋窩淋巴結(jié)陰性患者預(yù)后的因素,從整個(gè)預(yù)后的排名而言,沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,加上腫瘤原發(fā)灶較小,患者的預(yù)后一般較好。但是分子分型如果是激素受體陽(yáng)性,通常應(yīng)該是HER-2陰性,患者預(yù)后會(huì)進(jìn)一步提高。此外,還有KI-67和腫瘤生物學(xué)分級(jí),KI-67在免疫組化中代表腫瘤細(xì)胞正在分裂的百分比,是活躍程度的體現(xiàn),腫瘤生物學(xué)分級(jí)的意義與之類似。除此以外,還要參考患者的年齡等其它因素,來(lái)制定整體的腫瘤治療方案,年輕乳腺癌患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)要比年老乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,而且年輕患者的治療預(yù)期,或者治療目標(biāo)也要更高。但是70歲患者本身復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就低,因此乳腺癌小腫瘤,如果腋窩淋巴結(jié)陰性,一般預(yù)后較好,但是要結(jié)合其它的治療因素和病理因素綜合判斷。
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