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怎么診斷是不是川崎病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
對于川崎病的診斷,沒有特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),主要根據(jù)川崎病主要臨床癥狀、輔助檢查判斷,具體如下:一、診斷指標(biāo):1、發(fā)燒≥5天,抗感染治療效果較差。2、同時(shí)伴雙側(cè)球結(jié)膜充血。3、唇紅、口唇皸裂、楊梅舌。4、頸部淋巴結(jié)腫大。5、軀干多形性皮疹。6、急性期手足硬腫、恢復(fù)期膜狀脫皮等6大典型臨床癥狀。如果具備3-4條,心臟彩超提示有冠狀動(dòng)脈的病變,比如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤,也可以明確診斷川崎?。欢?、非診斷指標(biāo):只有發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱,如伴眼紅,沒有其典型川崎病表現(xiàn),同時(shí)血象提示白細(xì)胞不高、C-反應(yīng)蛋白正常,而且反復(fù)監(jiān)測心臟彩超和冠狀動(dòng)脈超聲,沒有提示心血管的并發(fā)癥,這部分患兒可能不是川崎病,在臨床經(jīng)過密切的隨訪和觀察,可以排除川崎病診斷。但是在排除時(shí)需要謹(jǐn)慎,建議家長在專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)和診斷下明確。
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