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急性腹痛常見的病因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性腹痛是臨床常見的危急重癥,其病因需要根據(jù)腹腔內(nèi)的臟器來判斷,有空腔臟器,如胃、小腸、結(jié)腸、直腸等,以及實(shí)質(zhì)臟器,如肝臟、脾臟、腎臟等,同時(shí)還包括腹腔血管,以上臟器的病變都會(huì)引起腹痛,具體如下:1、炎癥性腹痛:各個(gè)臟器炎癥引起,急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、急性胰腺炎、闌尾炎、炎癥性腸病等;2、穿孔性腹痛:空腔臟器穿孔引起,如腸穿孔、胃穿孔,會(huì)引起明顯腹痛,甚至?xí)鸶鼓ぱ装Y狀,常見表現(xiàn)有全腹壓痛、腹肌緊張;3、梗阻性腹痛:空腔臟器被阻隔引起,如腸梗阻、膽結(jié)石引起膽管阻塞,相應(yīng)阻塞部位出現(xiàn)疼痛,疼痛較劇烈;4、臟器破裂:實(shí)質(zhì)臟器破裂引起,如肝破裂、脾破裂、腎破裂,也會(huì)引起明顯的疼痛;5、缺血性腹痛:腸道、腹腔內(nèi)各臟器的共用血管發(fā)生栓塞或閉塞,引起缺血性腸病或缺血性改變,引起身上臟器疼痛。常見缺血性腸病,其臨床表現(xiàn)有劇烈腹痛,但是體征不明顯,需通過介入手術(shù),或是特殊治療來緩解。
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