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什么降壓藥不影響性功能
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

目前常用的五大類降壓藥,基本上都不會影響性功能,所以患者不要對降壓藥的使用過分擔心,認為對性功能有影響。現(xiàn)在認為高血壓或者心血管疾病的患者,可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、性功能障礙,主要機制其實是跟血管的內(nèi)皮功能下降有關(guān)。實際性功能的障礙如果在心血管、高血壓患者當中出現(xiàn),其發(fā)生的過程,其實有一部分機制與高血壓,或者是心血管疾病的發(fā)病類似,所以心血管疾病患者有可能會有性功能障礙。當然現(xiàn)在也認為更多的機制,會導致的性功能障礙,除器質(zhì)性的血管功能的障礙、植物神經(jīng)功能紊亂,也與患者的精神心理因素有關(guān)。目前認為在常用的降壓藥里頭,有幾類降壓藥,其實有可能改善性功能,比如ACEI或者ARB這兩類藥物,通常為普利類或沙坦類幾類藥物,有可能還會改善性功能。部分患者可能會提到β阻斷劑這類降壓藥,認為有可能導致性功能障礙?,F(xiàn)在認為主要的機制,其實也并不一定能用藥物的直接藥理作用解釋,而是性功能障礙與精神心理因素相關(guān)性更大。β阻斷劑臨床上常用的就是美托洛爾、比索洛爾等藥物,但實際上現(xiàn)在對性功能也沒有非常直接的影響。

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