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肌酐高一點(diǎn)點(diǎn)有關(guān)系嗎
- 肌酐高一點(diǎn)點(diǎn)有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌酐一般是指血肌酐,血肌酐雖然高一點(diǎn)點(diǎn),但在臨床上需要多重視,主要是要找到血肌酐升高的原因。出現(xiàn)血肌酐升高代表病人的腎功能可能只剩下原來的一半,一定要注意找到血肌酐升高的原因,包括急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下:一、急性腎損傷:如果病人的血肌酐在24小時(shí)內(nèi)升高>26.5μmol/L,一般認(rèn)為是急性腎損傷,此時(shí)主要是篩查其原因,檢查病人有無腎前性、腎性或腎后性原因。1、腎前性原因:一般見于血壓降低、有效循環(huán)血量減少,或應(yīng)用使腎臟的血液再分布的藥物導(dǎo)致;2、腎性原因:主要見于原發(fā)性腎臟病、繼發(fā)性腎臟病,或其它疾病導(dǎo)致的腎臟損害;3、腎后性原因:主要見于尿路梗阻。二、慢性腎功能不全:要求血肌酐升高>3個(gè)月,這時(shí)才能考慮慢性腎功能不全。腎臟具有很強(qiáng)大的代償能力,一般不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高,只有病人的腎功能降低到只剩原來的60%以下時(shí),病人才有可能出現(xiàn)血肌酐升高。臨床上碰到病人血肌酐升高時(shí),一定要找到其原因,根據(jù)原因給予相應(yīng)的治療。
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