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宮頸機(jī)能不全平常表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
宮頸機(jī)能不全主要影響產(chǎn)科病人的預(yù)后,對(duì)于婦科的病人,沒有太明顯的表現(xiàn),可能會(huì)表現(xiàn)為戴環(huán)之后易脫落。宮頸像口袋的塞子,塞子松動(dòng)內(nèi)容物比如節(jié)育器則容易脫落。?對(duì)于產(chǎn)科的病人,主要是在懷孕之后,尤其是14-15周,子宮已經(jīng)膨大,宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致承受壓力差,病人會(huì)在該孕周發(fā)生流產(chǎn)。如果病人發(fā)生2次以上的同一個(gè)孕周,包括15-16周之后的流產(chǎn),應(yīng)考慮是否有宮頸機(jī)能不全。病人應(yīng)到婦科用宮頸的擴(kuò)棒探查,如果在沒有麻醉的情況下,擴(kuò)棒能夠輕松擴(kuò)到7號(hào)甚至8號(hào),則診斷為宮頸機(jī)能不全。正常人群,尤其是沒有生育過女性的宮頸,進(jìn)一個(gè)探針都相對(duì)困難。探針大約只有3mm,如果能夠輕松地進(jìn)入到7-8mm,即可診斷宮頸機(jī)能不全。對(duì)于診斷宮頸機(jī)能不全的人群,為了再次懷孕,通常建議做預(yù)防性宮頸環(huán)扎,可在懷孕前做,也可在懷孕13-14周之后行預(yù)防性環(huán)扎,從而避免再一次發(fā)生相對(duì)晚期的先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)。
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