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耐藥性肺結(jié)核如何檢查
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 易恒仲 主任醫(yī)師
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型,指患者對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥。耐藥性肺結(jié)核通常伴有治愈率低、治療時間長、治療費用高、副作用多等特點。當(dāng)肺結(jié)核患者考慮自身伴有耐藥性肺結(jié)核時,臨床上可完善相關(guān)檢查,以明確患者的耐藥情況,主要包括如下:
1、分子生物學(xué)檢測:其為目前世界衛(wèi)生組織推廣的方法,其主要特點為效果快,一般3-7天,即可明確診斷,比傳統(tǒng)的檢測方法快很多,但此法檢測的藥物種類有限,僅可檢測利福平與異煙肼,以初步診斷耐多藥結(jié)核病;
2、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng):其包括快速培養(yǎng)與慢速培養(yǎng),為診斷耐藥結(jié)核、肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。通??焖倥囵B(yǎng)需30日,而慢速培養(yǎng)需2個月,所以檢測時間較長。此方法可同時對多種藥物進(jìn)行藥敏試驗,其缺點為所需的時間較長;
3、熔解曲線:它是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的耐藥性測定方法。
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