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銀屑病修美樂要一直打嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
建議銀屑病患者規(guī)律按照療程注射修美樂,每2周一次規(guī)律注射。但在注射過程中,一般建議患者每2-3個(gè)月復(fù)查一下感染的指標(biāo)以及腫瘤標(biāo)志物是否明顯升高。修美樂是治療銀屑病非常常用的一種生物制劑,其靶點(diǎn)主要是TNF-α,也就是α腫瘤壞死因子,腫瘤壞死因子就是銀屑病發(fā)生發(fā)展過程中的一個(gè)非常非常重要的生物因子。針對(duì)這個(gè)靶點(diǎn)的治療,阻斷它就能夠阻斷銀屑病的發(fā)生和發(fā)展,減輕銀屑病的皮疹,這是一個(gè)非常有效的治療。但是TNF-α這個(gè)腫瘤壞死因子在整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)中,具有非常非常重要的地位,是能幫助人體抵御外界微生物的侵襲而抗感染,包括能抗腫瘤的很重要的成分。使用修美樂這個(gè)α單抗治療銀屑病時(shí),需要在治療之前排查人體是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn),是否存在腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。另外在治療過程中也需要規(guī)律進(jìn)行隨訪,看是否有新的感染發(fā)生,是否有腫瘤標(biāo)志物的升高。如果使用修美樂治療的效果非常好,皮疹已經(jīng)明顯的消退,為了更好地控制銀屑病的皮疹,建議規(guī)律按照療程注射修美樂,每2周注射一次,也就是間隔14天注射一次。如果患者皮疹控制非常好,后期為了減少這個(gè)藥物的副反應(yīng),可以酌情考慮適當(dāng)延長治療間隔時(shí)間,但一定要密切觀察是否有銀屑病皮疹的反復(fù)。如果在治療過程中,銀屑病皮疹已經(jīng)完全消退,病情也很穩(wěn)定,由于銀屑病的皮疹是一種復(fù)發(fā)性的全身炎癥性的疾病,停用修美樂的注射治療后可能會(huì)再次出現(xiàn)銀屑病的皮疹,但是還可以再次使用針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療。
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