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腦梗塞復(fù)查查什么
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參與醫(yī)生
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 張萃藝 副主任醫(yī)師
腦梗死具有復(fù)發(fā)率很高的特點,所以腦梗死是需要長期觀察、隨訪的疾病,非常適合于慢病的管理。腦梗死患者出院后,都會囑咐患者定期來醫(yī)院復(fù)查。1、實驗室檢查:要復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心肌酶、同型半胱氨酸、血糖、糖化血紅蛋白等。大部分腦梗死患者都會口服一些他汀類藥物,有一些他汀類藥物會引起肝酶損害,還有肌溶解,所以要定期查一些肝酶、肝功能、激酶。如果一旦出現(xiàn)這些藥物的不良反應(yīng),就要及時換藥。有一些他汀類藥物會加重腎損害,也要經(jīng)常監(jiān)測腎功能,如果出現(xiàn)腎損害也要換藥。如果腦梗死患者有糖尿病,一定要查血糖和糖化血紅蛋白,查看患者近期血糖控制的情況,血糖一定要達標。如果患者有腎病,也要查腎功能和尿常規(guī),看尿常規(guī)里是否有蛋白。如果有尿蛋白,要去腎病科進一步就診,進一步治療;2、影像學(xué)檢查:還要查彩超,常規(guī)必須要查的就是頸動脈、椎動脈的彩超。因為大部分腦梗死患者,都會有頸動脈硬化,甚至斑塊,嚴重的有狹窄。通過定期隨訪,可以看到是否有斑塊增多或者管腔狹窄進一步加重。如果血管管腔進一步狹窄,可能要采取比如放支架或者是外科手術(shù)干預(yù)治療。另外,可以定期復(fù)查頭顱CT、頭顱磁共振,如果放了支架的患者,可以在醫(yī)生的建議下,有必要就復(fù)查腦血管造影。
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