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5.8cm的腺肌瘤需要手術(shù)嗎
- 5.8cm的腺肌瘤需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
腺肌瘤和肌瘤是兩個概念,腺肌瘤不一定非要手術(shù)切除,腺肌瘤的形成和肌瘤不同。肌瘤是平滑肌組織增生形成一團(tuán)肉疙瘩樣的表現(xiàn),周圍有假包膜,比較完整,把瘤子挖出來以后周圍縫上,比較規(guī)整。但是腺肌瘤主要是子宮的內(nèi)膜異位到肌壁層,叫腺肌癥,在局部異位比較明顯叫做腺肌瘤。腺肌瘤周圍沒有邊界,所以局部厚的部位叫腺肌瘤,周邊也不見得沒有。如果做手術(shù)切除,首先可能切不干凈,邊緣不凈,其次癥狀改善不明顯,復(fù)發(fā)幾率高。所以腺肌瘤除非必要,一般先不考慮手術(shù)治療,如果能保守治療先保守。如果完成生育,沒有保留生育的必要,可以考慮整個子宮切除,切除和癥狀關(guān)聯(lián)緊密,比如痛經(jīng)、出血多、貧血等癥狀,一般手術(shù)指征不是特別明確,和病人的主觀意識關(guān)聯(lián)更密切。
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