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白細(xì)胞低是癌癥擴(kuò)散嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
白細(xì)胞低并不是癌癥擴(kuò)散。癌癥擴(kuò)散或者癌癥轉(zhuǎn)移,指的是腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位脫落,然后進(jìn)入血液循環(huán),血液循環(huán)可以進(jìn)入全身,在全身容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器,有肺、骨骼、肝臟、腦以及腎上腺等組織器官。在這些部位腫瘤細(xì)胞容易停留,并且可以成活形成新的腫瘤,這時(shí)稱為擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移。部分腫瘤病人在查血時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低,此時(shí)絕大部分是因?yàn)槟[瘤病人做治療后,出現(xiàn)骨髓抑制,骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少,因?yàn)樵煅杉?xì)胞的造血能力下降,白細(xì)胞在總數(shù)上就會(huì)出現(xiàn)降低現(xiàn)象。但也有部分病人,做完治療較長時(shí)間后表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,這時(shí)稱為白細(xì)胞的分布異常,其實(shí)白細(xì)胞絕對(duì)值并不少,因?yàn)榘准?xì)胞可以在循環(huán)池、儲(chǔ)存池和邊緣池動(dòng)態(tài)分布,而查血只查循環(huán)池,即在血液里的白細(xì)胞,事實(shí)上身體里白細(xì)胞可能總數(shù)并沒有減少,所以白細(xì)胞分布的異常是不需要做過多干預(yù)或者過多治療。只有一種情況,可能白細(xì)胞減少代表為腫瘤擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移,即腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨髓腔。因?yàn)楣撬枋窃煅M織,一旦腫瘤細(xì)胞占據(jù)骨髓腔,則會(huì)出現(xiàn)病態(tài)造血,繼而抑制整個(gè)造血的造血干細(xì)胞生長和分化,病人發(fā)生明顯的白細(xì)胞減少。此時(shí)其實(shí)不僅有白細(xì)胞減少,絕大部分如果發(fā)生骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)三系減少,包括貧血、血小板減少,如果是這種情況,為腫瘤擴(kuò)散表現(xiàn)。
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