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心臟毛細(xì)血管病變是什么意思

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
其實沒有所謂的心臟毛細(xì)血管病變,一般指的是心臟微血管病變,在英文里面簡稱叫CMVD。心臟微血管病變其實也是冠心病的一種,是心臟缺血性心臟病的一個類型,也是心肌缺血的一種表現(xiàn),也會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、活動耐量下降。心電圖也會出現(xiàn)ST-T改變,也會出現(xiàn)心肌缺血。一般心臟的血管就好像一串葡萄,一串大的葡萄分成1個主支,下面分成2個分支,2個分支要分成4個,4個分成8個分支,這樣分下去,分到最后會看到接到葡萄珠上是一個很小的分支,把毛細(xì)血管比喻成這個分支,毛細(xì)血管其實就叫微血管。有的時候心臟出問題,大血管出問題,會造成心梗,比如大血管堵塞,做冠脈造影時會發(fā)現(xiàn)大血管有狹窄,會出現(xiàn)堵塞,大血管的嚴(yán)重問題,有的人甚至有心梗,這個可以理解為冠心病。有的人有這種心絞痛的癥狀,有心電圖變化,但是做冠脈造影時,發(fā)現(xiàn)大血管其實沒問題,沒有堵塞,但是又有這種癥狀,也不能認(rèn)為這個人心臟完全正常,其實就是缺血,問題不是出在大血管層面,而是出在微血管層面。微血管本身往心肌送的血不夠,導(dǎo)致心肌缺血。微血管病變導(dǎo)致的這種心肌缺血,就叫心臟的微血管病變,叫CMVD。這個也是冠心病的一個類型,其診斷主要是靠有心絞痛的癥狀、有心缺血的證據(jù),但是冠脈造影又沒事,就推測是微血管的問題。這種一般是吃藥治療,如硝酸酯類藥物、曲美他嗪、尼可地爾,緩解癥狀,一般不需要手術(shù)治療。
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