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動(dòng)脈瘤手術(shù)后人不清醒是怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 符傳藝 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈瘤術(shù)后病人不清醒的原因如下:
1、病人術(shù)前本身就存在意識(shí)障礙,因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂出血后,血腫壓迫腦組織導(dǎo)致神志障礙,因?yàn)槭中g(shù)只是將動(dòng)脈瘤夾閉或者是栓塞,使其不再出血,但神志昏迷是由既往的出血導(dǎo)致,此類病人可能需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療,包括各種蘇醒療法,還有針灸治療,大部分病人在經(jīng)過康復(fù)治療后能夠神志改善,但還有少部分病人可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的意識(shí)不清,甚至是植物生存狀態(tài);
2、如果病人術(shù)前神志清醒,術(shù)后神志轉(zhuǎn)差,甚至呼叫不應(yīng)、神志昏迷,則考慮可能是動(dòng)脈瘤術(shù)期內(nèi)出血,可能是由術(shù)中瘤動(dòng)脈血管損傷,甚至是動(dòng)脈瘤再次破裂出血導(dǎo)致,此時(shí)需要再次復(fù)查頭部CT,甚至復(fù)查腦血管造影檢查明確原因,如果CT證實(shí)是由再次出血或大面積腦梗導(dǎo)致病人神志昏迷,則可能需要再次手術(shù)清除血腫,或進(jìn)行去骨瓣、減壓手術(shù)。
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