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保守治療股骨頭壞死能維持多長時間
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
保守治療股骨頭壞死能維持多長時間主要取決于患者股骨頭壞死類型。如果是早期股骨頭壞死,股骨頭沒有發(fā)生塌陷的年輕患者,通過適當保守治療,股骨頭壞死可以徹底治愈。如果徹底治愈股骨頭壞死,就可以終身維持關(guān)節(jié)的正常生活。另外,部分患者股骨頭壞死也是早期,但是股骨頭發(fā)生囊性變,即股骨頭中間出現(xiàn)空腔,但是股骨頭仍然是圓形,這類股骨頭壞死通常要進行手術(shù)干預(yù),需要在股骨頭外側(cè)、大腿外側(cè)切一個1-2cm的小切口,通過特殊工具鉆孔達到壞死區(qū)域,將壞死的骨頭清除,再進行力學支撐。可能是同種異體骨,也可能是異體骨,也可能是自身腓骨,還可能是金屬支撐棒,以此支撐股骨頭,避免進一步加重而發(fā)生塌陷。對于這類患者,主要的目的是延緩股骨頭壞死發(fā)展的進程。多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)以后,如果在1-2年以內(nèi)沒有進一步加重和發(fā)生壞死,也可能會長期維持10-20年,甚至終身。如果股骨頭壞死發(fā)展進程非???,或者因為吃激素導(dǎo)致股骨頭壞死,但是因為各種疾病原因,激素不能停,這類股骨頭壞死采用保守治療,效果會欠佳。即使做手術(shù)或者采用微創(chuàng)手術(shù)、保髖的治療方案,股骨頭壞死還會進一步發(fā)展,需要根據(jù)每個人的病情及股骨頭壞死發(fā)展的進程,明確最終能夠維持的時間。因此保守治療股骨頭壞死能維持多長時間,主要取決于患者病情及引起股骨頭壞死的原因,是否能夠消除引起股骨頭壞死的誘因,比如喝酒,可以不喝酒,因為吃激素引起,停止吃激素。這種情況下保守治療股骨頭壞死,維持的時間才會更長一點。
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