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胸痛做什么檢查最清楚

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 陳京宇 副主任醫(yī)師
胸痛的原因較多,需要全面檢查才可明確病因。如果胸痛的誘因較明確,如外傷、勞累或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)損傷,通常休息即可,無(wú)需通過(guò)檢查明確診斷。如果為無(wú)誘因的胸痛,則可根據(jù)胸痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間選擇相應(yīng)檢查。主要如下:1、若為年輕患者,突然出現(xiàn)一側(cè)的劇烈胸痛、胸悶,則要考慮自發(fā)性氣胸的可能性,可通過(guò)X線胸片明確診斷??筛鶕?jù)氣胸的嚴(yán)重程度,采取觀察、抽氣或閉式引流等方法緩解;2、如果胸痛伴有發(fā)燒、咳嗽、咳黃痰等癥狀,則通常提示胸痛可能合并肺部感染,需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部CT檢查明確診斷;3、如果胸痛位于心前區(qū)伴有絞痛、壓榨感甚至瀕死感,則多提示有心肌缺血或急性心絞痛的可能,需要做心電圖、心肌梗死四項(xiàng)以及超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷;4、如果胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則還需注意肺惡性腫瘤的可能,可需要通過(guò)CT檢查明確診斷;5、如果上述檢查均為陰性結(jié)果,則疼痛可能與胃腸道有一定關(guān)系,可通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。
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