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老年人膽石癥怎么治療
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 黃慶先 主任醫(yī)師
老年人膽石癥治療與其他膽石癥患者基本一致,目前主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療2種方法,手術(shù)治療包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,非手術(shù)療法采取中醫(yī)中藥排石。膽石癥手術(shù)治療可分為開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)治療;開放手術(shù)一般適用于肝內(nèi)外結(jié)石,很多通過微創(chuàng)手術(shù)無法取凈結(jié)石或者因為過去腹部開過刀腹腔粘連炎癥的病人。如果腹部手術(shù)或者過去因為膽石癥做過手術(shù)的病人,很大一部分也可以通過微創(chuàng)解決,效果也非常滿意,避免了反復(fù)開刀的痛苦。
現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用非常廣泛,因為創(chuàng)傷小、對腹壁破壞小、術(shù)后恢復(fù)也快、痛苦明顯減少。對于膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石的微創(chuàng)成功率非常高,應(yīng)該達(dá)到90%以上,但是對于合并肝內(nèi)膽管結(jié)石和需要聯(lián)合肝切除的情況下,就需要具備非常高的技術(shù),目前只有少數(shù)醫(yī)生能做到。近來已經(jīng)有了很大突破,現(xiàn)在有很多腹腔粘連很重、反復(fù)開刀的病人用微創(chuàng)技術(shù)成功完成了手術(shù)。有些患者因為肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致肝葉萎縮,或者肝里有膿性東西,需要同時切除病肝,徹底清除病灶,從而達(dá)到治愈效果。
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