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心臟T波改變吃什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
進(jìn)行心電圖檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)T波變化,此時(shí)并不是馬上開始用藥,而是要先明確原因。T波變化在心電圖上是很常見的現(xiàn)象,可以表現(xiàn)為T波的低平以及T波的倒置。一般出現(xiàn)心電圖上T波變化,首先會(huì)考慮心肌缺血,因?yàn)樵谛募∪毖l(fā)生時(shí),容易引發(fā)T波改變,特別是出現(xiàn)明顯的T波倒置,但是需要和之前的心電圖進(jìn)行對(duì)比。只有動(dòng)態(tài)變化的T波異常,才屬于比較有意義的特點(diǎn)。 除了最常見的心肌缺血引發(fā)T波變化,當(dāng)發(fā)生心肌病變時(shí)也可以出現(xiàn)T波變化,比較常見的是高血壓出現(xiàn)心肌肥厚伴勞損時(shí),會(huì)有明顯T波的倒置。此時(shí)需要通過其它檢查進(jìn)行佐證,尤其是心臟超聲的檢查證實(shí)有心肌肥厚,且符合高血壓的特點(diǎn)時(shí),需要降血壓。同時(shí)針對(duì)心肌肥厚選擇相應(yīng)的藥物,如β受體阻滯劑、RAAS抑制劑進(jìn)行改善。對(duì)于心肌缺血和冠心病而言,不能單純靠T波變化進(jìn)行診斷。如果證實(shí)可能有心肌缺血,下一步需要通過冠狀動(dòng)脈影像學(xué)進(jìn)行證實(shí)是否存在冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄,在治療上可以選擇抗血小板藥物,如阿司匹林、他汀類藥物進(jìn)行合理的治療。
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