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腎炎能生孩子嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜 副主任醫(yī)師

腎病對于懷孕而言不是一個絕對的禁忌癥,只是在整個懷孕的過程中,周期非常長,包括胚胎的存活、營養(yǎng)的情況。如果得了腎炎,血漿白蛋白水平很低,胎兒的營養(yǎng)可能會供應不上。當服用很多藥物的時候,可能會影響到懷孕,甚至胚胎的質(zhì)量。因此,建議腎炎患者在以下情況下考慮懷孕:
1、肌酐清除率最好是在60ml/min以下;
2、腎病相對穩(wěn)定,用最小的劑量在控制病情,穩(wěn)定半年甚至1年以上再考慮懷孕;
3、在整個備孕的過程中,建議與主管醫(yī)生溝通,把計劃告訴他,順便咨詢現(xiàn)在的口服藥是否需要調(diào)整。有一些治療腎病的藥物,比如ACEI、ARB類藥物,可能有胚胎致畸的副作用,和主管醫(yī)生進行溝通,選擇孕期可以服用的藥物,盡量保證懷孕過程的順利以及胚胎的質(zhì)量;
4、懷孕以后,除了看產(chǎn)科醫(yī)生以外,一定要和主管醫(yī)生保持聯(lián)系,建議至少1個月要復查一次尿常規(guī),監(jiān)測血壓以及腎功能,定期復診。如果出現(xiàn)了血壓升高或者小便泡沫增多,要及時到醫(yī)院就診。

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