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紅斑狼瘡性腎炎能根治嗎
- 紅斑狼瘡性腎炎能根治嗎
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐英英 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不能治愈,但經(jīng)過科學(xué)治療患者癥狀可緩解。紅斑狼瘡性腎炎Ⅳ型較難治療,通常采用激素加環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤治療,其它治療方案包括血漿置換、靜滴丙種免疫球蛋白、環(huán)孢素、霉酚酸酯等,但治療各有缺陷并且遠(yuǎn)期療效不同,采用時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況慎重考慮。
患者可選擇中草藥加激素治療,中藥可減少激素使用量、減輕副作用、改善自覺癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,同時(shí)可減輕患者長期應(yīng)用激素造成的懼怕心理,可作為長期維持治療方法。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)過積極治療后,可達(dá)到長期生存,如10年生存率可達(dá)90%以上、15年生存率可達(dá)60%。狼瘡腎炎診斷和治療進(jìn)步,其預(yù)后逐漸可觀。局灶增生性腎損害者,5年存活率達(dá)75%-80%;膜性腎病患者5年存活率可達(dá)85%;彌漫性增生性狼瘡性腎炎患者預(yù)后較差。尤其伴高血壓和氮質(zhì)血癥患者,20世紀(jì)70年代5年生存率僅25%,近年來由于激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用及良好監(jiān)測,患者5年存活率可超過80%,10年存活率可超過60%。
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