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第二心音增強(qiáng)怎么回事
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 劉保社 主任醫(yī)師
第二心音增強(qiáng)常見于高血壓病或室間隔缺血等,正常聽診時常常能聽到第一和第二心音,第一心音比較低鈍,持續(xù)時間長,標(biāo)志著收縮的開始。第二心音頻調(diào)較高持續(xù)時間比較短,標(biāo)志著心臟舒張期的開始。第二心音是由主動脈瓣和肺動脈瓣的半月瓣關(guān)閉,瓣膜及大動脈血流速減低而產(chǎn)生的聲音。
第二心音分為P2增強(qiáng)和A2增強(qiáng)。P2增強(qiáng)往往見于肺血管的肺血流增加,室間隔缺血、肺循環(huán)阻力增加造成。A2增強(qiáng)主要見于體循環(huán)血流阻力增加及血流量增多,心肺動脈瓣和肌腱膜傳導(dǎo)而產(chǎn)生,往往見于高血壓病。所以如果第二心音增強(qiáng),要結(jié)合臨床心電圖來分清是P2還是A2增強(qiáng)。用彩超可以及時判斷患者是室間隔缺損、二尖瓣狹窄等。為了進(jìn)一步診斷需要心臟彩超來明確診斷。
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