存在部分痛風性關(guān)節(jié)炎患者，急性發(fā)作期由于尿酸鹽沉積，而導(dǎo)致外周血中尿酸水平并不高，甚至處于降低水平，因而便可以解釋急性痛風發(fā)作時，尿酸水平不高的現(xiàn)象。痛風性關(guān)節(jié)炎最常累及關(guān)節(jié)足趾第一跖趾關(guān)節(jié)。若既往存在高尿酸血癥史，且出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，應(yīng)高度考慮痛風性關(guān)節(jié)炎的可能性。除痛風外，其他很多疾病也可累及足趾關(guān)節(jié)，比如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、感染、外傷等均可導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)疼痛。對于存在足部關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)明確其屬于何種類型關(guān)節(jié)炎。若存在痛風的可能性，卻從未出現(xiàn)尿酸水平升高，應(yīng)懷疑是否存在痛風，可借助影像學檢查，包括雙能CT、足部關(guān)節(jié)超聲幫助判斷是否存在痛風性關(guān)節(jié)炎。